Dati Personali

La richiesta d'associazione deve essere a nome dell'intestatario del veicolo che appare sul libretto di circolazione.
Si accettano soltanto veicoli con età superiore ai 20 anni di anzianità.

Nome*
Cognome*
Paese*
Data di nascita*
Città di nascita*
Provincia*
Codice Fiscale*
Email*
Cellulare*
Telefono

Indirizzo di residenza

Indicare qui di seguito l'indirizzo dove si desidera ricevere la tessera di socio.
Si prega di indicare un indirizzo valido dove sia presente qualcuno a ricevere la corrispondenza.

Via/Piazza*
Numero civico*
C.A.P.*
città*
Provincia*
Altre indicazioni

Dati Veicolo

Dati relativi alla singola auto (o più auto se il socio possiede più autovetture). Compilare i campi inserendo i dati del veicolo/i posseduto/i.

Targa autovettura*
Anno immatricolazione*
Modello*
Targa autovettura
Anno immatricolazione
Modello
Targa autovettura
Anno immatricolazione
Modello
Targa autovettura
Anno immatricolazione
Modello

Trattamento dei dati personali

I dati saranno trattati seguendo le disposizioni della legge 196/03. Cliccando sul pulsante confermate di averne preso visione e di conferire il consenso al trattamento dei vostri dati da parte di Fiat 500 Club Roma e Altre esclusivamente ai fini della richiesta di associazione al club.

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